Cardiologia

Il medico raccoglie l’anamnesi del paziente per individurane fattori di rischio relativi a familiarità e stile di vita (alimentazione, fumo, sedentarietà, sovrappeso , ecc….) , segue l’esame clinico tramite percussione, auscultazione e misurazione della pressione arteriosa. Abitualmente alla visita normalmente si associa l’elettrocardiogramma ed, in alcuni casi, anche l’ecocardiogramma.
Possono risultare utili anche ulteriori approfondimenti diagnostici, come ecg da sforzo, holter ecg o holter pressorio.

Non ci sono preparazioni particolari.

La durata della seduta è di circa 20 minuti.

La diagnosi e, di conseguenza, il trattamento più adeguato alla patologia eventualmente riscontrata.

La visita, così come gli accertamenti strumentali non risultano dolorosi.

Le malattie cardiovascolari di natura aterosclerotica ( in particolare cardiopatia ischemica, cioè infarto e angina, e malattia ischemica cerebrovascolare cioè ictus) sono la prima causa di morte e la causa principale di invalidità e ridotta qualità di vita in Europa (e nel mondo industrializzato).
L’aterosclerosi, alla base di queste malattie, ha una genesi multifattoriale, cioè esistono diversi fattori che contribuiscono contemporaneamente al suo sviluppo ed alle sue complicanze. Questi fattori si definiscono fattori di rischio cardiovascolare.
Si dividono in
– non modificabili : sesso (il sesso maschile è più a rischio delle donne ,in cui però aumenta sensibilmente dopo la menopausa); età (il rischio aumenta con l’età), razza, familiarità.
– modificabili (ipertensione, fumo, ipercolesterolemia , basso colesterolo HDL, alto LDL , ipertrigliceridemia , diabete, eccessivo consumo di alcool, obesità, sedentarietà; si stanno affermando come markers di aumentato rischio cardiovascolare anche iperuricemia, turbe emocoagulative ed inquinamento ambientale da polveri sottili).

La coesistenza di più fattori di rischio incrementa la probabilità di sviluppare malattia cardiovascolare, specie a livello del distretto coronarico e cerebrovascolare; pertanto è stato introdotto il concetto di rischio cardiovascolare assoluto che non è la semplice somma dei singoli fattori ma rappresenta la probabilità (rischio) di sviluppo della malattia per ogni individuo valutato specificamente in base ai suoi principali fattori di rischio e tenendo conto della sua età e del sesso (carte del rischio).
Una precisa ricognizione dei fattori di rischio consente pertanto di individuare diverse “classi” di rischio da basso ad elevato; evidentemente maggiore sarà l’entità del rischio, maggiore sarà la probabilità di sviluppare a breve aterosclerosi a vari livelli e pertanto maggiore dovrà essere l’impegno ad identificare l’eventuale malattia , anche in fase preclinica, e a correggere i fattori stessi , se necessario anche in maniera aggressiva.